Ciąża mnoga
Ciąża mnoga, czyli ciąża wielopłodowa, to stan, podczas którego w macicy następuje rozwój więcej niż jednego zarodka. Statystycznie najczęściej występującą odmianą ciąży mnogiej jest ciąża bliźniacza, czyli dwupłodowa. Czasami zdarza się, że jeden zarodek obumiera. Wówczas ciąża mnoga przeistacza się w ciążę pojedynczą. Zaraz po bliźniętach najczęściej rodzą się trojaczki, potem czworaczki i pięcioraczki. Większa ilość płodów jest teoretycznie możliwa do donoszenia i istniały przypadki udanego porodu nawet siedmioraczków, ale należy to do rzadkości.
Ciąża mnoga monozygotyczna polega na rozdzieleniu zygoty na kilka zarodów. Inaczej jest w przypadku ciąży polizygotycznej, kiedy zapłodnieniu ulega więcej niż jedna komórka jajowa.
Przyczyny ciąży mnogiej nie są do końca ustalone. Pewne znaczenie maja tutaj czynniki genetyczne – ciąża mnoga często ujawnia się co dwa pokolenia. Poza tym może być ona skutkiem hormonalnego leczenia niepłodności oraz rasy – najczęściej w ciążę mnogą zachodzą kobiety rasy czarnej, nieco rzadziej rasy białej, a u kobiet rasy żółtej dzieje się to sporadycznie.
Ciążę mnogą najłatwiej rozpoznać dzięki obrazowaniu ultrasonograficznemu, ale świadczy o niej także bardzo duży obwód brzucha oraz ruchy odczuwane jednocześnie w różnych obszarach macicy.
W przypadku ciąży mnogiej ryzyko pojawienia się komplikacji w przebiegu ciąży oraz podczas porodu jest stosunkowo wysokie. Im więcej zarodków, tym trudniejszy jest poród. Jeżeli chodzi o etap prenatalny, to wzrost zarodków może być nierówny. Ponadto istnieje ryzyko, że płody zrosną się ze sobą pewną częścią ciała i urodzą się jako rodzeństwo syjamskie.
Istnieje możliwość odebrania wszystkich płodów podczas porodu siłami natury. Jest on krótszy niż w przypadku ciąży mnogiej, ponieważ płody są mniejsze. Wszystkie płody muszą być jednak położone główkowo – głową w stronę kanału rodnego. Jednak często wykonuje się cesarskie cięcie – przede wszystkim u tych kobiet, które wcześniej jeszcze nie rodziły.
